为什么补牙不能一次完成呢?

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许多人平时不太注意自己口腔的问题,等到发现牙齿上蛀了个大洞,好不容易抽出时间去看牙医时,去又被告知,一次不能完成治疗,需要再复诊才可以,真是烦恼。那么,为什么补牙还不能一次完成呢?

在一般患者看来,牙齿蛀了个洞,医生把材料它填好,通通都叫“补牙"。其实,牙齿蛀坏的严重程度不同,治疗的方法也不同,不仅仅是一般人理解的“补牙”。


从牙齿的组织结构来看,牙齿从外向内由牙釉质、牙本质和牙髓三层组成。牙釉质俗称珐琅质,是牙齿的最表层,为半透明的白色硬组织。牙本质构成牙体的主体,位于牙釉质的内层,颜色淡黄。当牙本质暴露后,能感受外界冷、热、酸、甜等刺激,而引起疼痛。

在其内有一空腔,充满了由血管、神经和淋巴组成的牙髓组织,因此牙齿并不是“实心”的,里面是有空腔的,腔里面是神经血管等组织,我们把这个腔叫“牙髓腔”。

蛀牙的病变只是到达牙釉质层或牙本质层时,叫“龋坏”,一般可以一次补好,有时太深需要“安抚治疗”一次,两次补好。这是一般意义上的“补牙”。

如龋坏牙齿没及时治疗,病变向下发展就会累及牙髓,出现牙髓炎。牙髓炎进一步发展,病变深入到牙齿根部及根周组织,就会出现根尖周炎。若患牙已经发展至牙髓炎及根尖周炎阶段,首次就诊需先行牙髓失活或牙髓摘除,俗称“烂神经”或“抽神经”。

再次就诊时需通过机械方法扩大根管彻底去除牙髓和感染的牙本质,由于牙齿内部通往根尖的管腔非常细小,尽管通过机械的处理和药物冲洗,一次也不易把细菌完全杀死,还需在根管内封入药物进行彻底消毒,每次需一周左右时间,炎症较严重者需封药数次,直到症状完全得以控制,才能进行最后“补牙”。

所以不是所有的“补牙”都能一次完成,牙髓炎或根尖周炎的患者往往需要往返数次,需要患者积极配合,按时就诊,以期早日治愈患牙。

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