关于幼儿补牙的一点感慨

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  今天在门诊接诊了一位四岁的小患者,就诊过程中和孩子家长产生了一点小摩擦,随之有一些感慨,在这里和大家分享一下,同时就这个病例跟即将带孩子来看牙的家长普及一下补牙的常识。


  就诊患者是一位年轻妈妈带来的孩子,补牙前按照常规询问病史,年轻妈妈要求给孩子补左边的蛀牙,并且告诉我孩子完全能够配合,上个礼拜已经补好了右边的一颗蛀牙。患儿刚开始时能够很好的配合,愿意张口,也不害怕高速钻头及吸唾管发出的声音,但是由于龋洞较深,钻牙时产生的酸痛让孩子开始哭闹不安,怎么哄劝孩子也不愿意再度张口,旁边的年轻妈妈也满脸不快,责备说:“像你们这样弄孩子怎么受得了,我们孩子上次补牙时可没有这个样子,我要让上次的医生看”。孩子家长已经这样的话说出来了,跟她解释也听不进去,我也只好把孩子推到上次的那位医生那里就诊。事后我问了那位医生,这样的孩子你是怎么给他补得牙齿,那位医生也很无奈地说:“这个孩子太小,怕他不配合,我只是拿挖匙给他挖了挖,没有拿钻头磨,直接就给补上了”。

  在这里,我想跟那些年轻的家长们再度普及一下,什么是蛀牙,有蛀牙了该怎么补牙。所谓蛀牙,也就是我们说的龋齿,并不是它字面上的意思,牙齿被虫吃了。龋齿指的是一种牙体组织的细菌感染,这种感染会导致牙体组织的脱矿,进而形成龋洞,龋洞浅时没有什么明显的感觉,龋洞较深时就会感到酸痛,进食过冷过热食物时会比较敏感,食物嵌入洞内时会产生疼痛。当细菌接近或者到达神经血管腔时就会有牙髓炎症状,有明显的自发痛和夜间疼痛症状。孩子蛀牙了怎么办,早发现,早治疗。也就是说,龋洞越浅时,补牙时不适感就会越少,预后也就会越好。当发展到深龋时,补牙时就会越酸痛,日后出现疼痛的几率也就越高。

  很多家长都认为,补牙就是把龋洞填平这么简单。实际上,补牙是有很高的技术含量的。补牙首先要把细菌感染到的牙体组织磨除干净,并且将龋洞制备成一定的形状。前者是为了避免继发细菌感染,而后者是为了让补进去的填充材料不易脱落,这些工作都是要通过高速钻头才能完成。当龋洞较深时,甚至要补进去几层材料,以免对神经血管腔造成人为的刺激。因此,如果给孩子补牙,为了避免让孩子疼痛和哭闹,只是给孩子简单的处理龋洞就直接补上,这后果可想而知。

  每个孩子都是家里的宝贝,家长们都非常心疼孩子,不愿意让孩子受一点罪。所以希望年轻的家长们,从孩子的婴幼儿期开始就好好保护孩子的牙齿,如果发现有龋齿,及时到医院来治疗,治疗过程中如果出现孩子哭闹不愿意配合,尽量多做做孩子的思想工作。如果真的不愿意孩子受一点罪的,有专门的儿童齿科,那里有非常专业、安全的镇痛措施,可以非常顺利地完成整个治疗过程。

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